● TELEMEDICINA: Es el canal de entrada para poder acceder a cualquiera de los servicios contratados durante los 365 días del año. Con esta herramienta, nuestros asegurados disponen de un médico que le brindará atención personalizada, en caso de presentarse una alteración del estado de salud que amerite la consulta de un profesional de la medicina, con sólo llamar a nuestro Contac Center.

En primera instancia, la atención médica será prestada por un médico general o un internista, quien evaluará cada caso en particular, y de acuerdo a la información suministrada por el paciente y su sintomatología, ordenará la práctica de algunos análisis o estudios y emitirá un diagnóstico con su respectivo tratamiento farmacológico o terapéutico, a fin de lograr la pronta recuperación de la salud del paciente.

● TRASLADOS EN AMBULANCIA: Disponible en cualquier momento, en caso de accidente o enfermedad; así como en aquellos casos que, luego de una hospitalización, el paciente amerite ser trasladado en un vehículo debidamente acondicionado para tal fin; igualmente, podrá ser utilizado este servicio, en aquellos casos de pacientes con movilidad reducida o alguna discapacidad, que requieran de un vehículo especial para ser trasladados a un centro médico, ya sea para una consulta externa o un estudio que amerite su presencia física.

● ASISTENCIA MÉDICA DOMICILIARIA: Mediante este servicio nuestros asegurados pueden recibir la atención médica primaria en la comodidad de su residencia, en caso de que el médico general o internista que le dio atención previa por el servicio de Telemedicina así lo crea conveniente, de acuerdo a cada diagnóstico en particular. De esta manera, se evitan ingresos innecesarios a los centros hospitalarios, y el paciente podrá realizar el tratamiento en casa, con el debido control médico general o especializado, y la mejor terapia que es el afecto familiar y el calor del hogar.

En caso de que el médico general o internista no pueda establecer el diagnóstico preciso y que no se trate de una urgencia o emergencia médica, éste remitirá al paciente a la consulta externa de un especialista, para lo cual contamos con las siguientes especialidades:

Cuando alguno de los facultativos de la red de Asistencia Médica Primaria, de acuerdo a su criterio y experiencia profesional, estime conveniente la realización de algunos estudios especiales mediante la correspondiente orden médica, nuestro producto cuenta con los siguientes estudios, necesarios para poder establecer el diagnóstico final:

En caso de que nuestros asegurados sufran un accidente, cuenta con un cobertura por gastos médicos, hasta el monto de la Suma Asegurada indicada en el plan contratado (USD 2.000, USD 5.000 y USD 10.000).  En este caso contamos con una red de clínicas afiliadas a nivel nacional para prestar el servicio las 24 horas del día
También se encuentran cubiertos los gastos médicos que se originen de estos eventos inesperados:

● Gastos por intoxicación.
● Extracción de objetos extraños que hayan  ingresado al organismo.
● Mordeduras y picaduras de animales.

Adicionalmente y como un beneficio exclusivo de este producto se amparan, vía reembolso, los gastos médicos que sean consecuencia de las enfermedades infecciosos-agudas o virales, que se mencionan a continuación, hasta un por un monto equivalente al 60 % de la Suma Asegurada contratada en esta cobertura:

Nuestro producto también ampara los siguientes análisis de laboratorio, incluidos dentro del llamado “Perfil 20”, en aquellos casos en que sean prescritos por un profesional de la red: 

Incluye todos los servicios amparados en el Plan Básico, según la descripción anterior; pero además, cuenta con el servicios de Urgencias Médicas Nombradas, que no pongan en peligro inminente la vida de la persona y que no requieran hospitalización en un centro médico.

● Urgencias médicas: Según la Organización Mundial de la Salud, se considera urgencia médica: “la aparición fortuita (imprevista o inesperada) en cualquier lugar o actividad, de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre”. También la define como aquella patología o enfermedad cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida con carácter prioritario; y si es posible, dentro de las seis (6) horas a la aparición de los síntomas, para evitar complicaciones mayores. Las patologías que se encuentran amparadas son las siguientes:

● Neurológicas:  Cefalea, migraña, neuralgia del trigémino, síndrome vertiginoso e ictus.
ORL (Otorrinolaringología): Otitis, cuerpo extraño en oído, rinitis, sinusitis, amigdalitis, faringitis, faringoamigdalitis y síndrome vertiginoso.
● Cardio-respiratorias: Hipertensión arterial, crisis hipertensiva, hipotensión Arterial, dolor torácico no complicado (Osteocondritis), crisis asmática, hiperreactividad bronquial, bronquitis, neumonía, síndrome coqueluchoide y exacerbación de enfermedad bronco obstructiva crónica (EBOC).
● Digestivas: epigastralgia, síndrome diarreico, síndrome emético (vómito), deshidratación leve-moderada, cólico biliar, cólico nefrítico, colitis y síndrome de colon irritable.
● Genitourinarias: Cistitis, uretritis, infecciones urinarias y dismenorrea.
● Músculo-esqueléticas: Cervicalgia, hombro doloroso, neuritis intercostal – osteocondritis, bursitis, traumatismos osteomusculares leve–moderado, mialgias, ciatalgias, tendinitis, esguinces, fracturas y heridas superficiales.
● Piel y Partes blandas: Celulitis, pie diabético, varices, úlceras, miasis, piodermitis, erisipela, heridas superficiales, infecciones de la piel y partes blandas, abscesos, reacción alérgica y picadura de insectos.

Otras urgencias menores cubiertas
● Suturas
● Inmovilizaciones
● Drenajes de abscesos
● Curas post-operatorias
● Quemaduras grado I y II
● Retiro de sonda vesicales

Adicionalmente se encuentran amparados los procedimientos médicos que se nombran a continuación:
● Drenaje de líquido pleural
● Paracentesis
● Colocación y retiro de yesos
● Rafea de heridas superficiales
● Nebulización
● Hidratación
● Colocación de tratamiento vía intramuscular y endovenoso

Para brindarle una mayor protección a nuestros asegurados hemos incluido las siguientes coberturas, sujeto a los montos de Suma Asegurada y condiciones de cada plan:

● Indemnización en caso de invalidez total o parcial por accidente
● Indemnización a los herederos o beneficiarios en casos de muerte accidental
● Gastos funerarios